خرید و اجاره دستگاه اکسیژن ساز در منزل
نتایج بیشتر
نتایج بیشتر
فهرست محتوا
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) یک بیماری التهابی مزمن ریه است که باعث انسداد جریان هوا از ریه ها می شود. علائم این بیماری شامل دشواری تنفس، سرفه، تولید مخاط (خلط) و خس خس سینه است. این بیماری معمولاً به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گازهای تحریک کننده یا ذرات معلق، اغلب ناشی از دود سیگار، ایجاد می شود. افراد مبتلا به COPD در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، سرطان ریه و انواع دیگر شرایط هستند.
COPD اغلب با سیگار نکشیدن قابل پیشگیری است. سیگار کشیدن علت اصلی COPD است. اکثر افرادی که COPD دارند سیگار می کشند یا قبلا سیگار می کشیدند. با این حال، تقریبا %30 از افراد که هرگز سیگار نکشیده اند به بیماری انسدادی مزمن ریه مبتلا هستند. همچنین یک بیماری ژنتیکی نادر به نام کمبود آلفا-1 آنتی تریپسین (AAT) نیز می تواند باعث این بیماری شود.
آمفیزم و برونشیت مزمن دو بیماری شایع هستند که می توانند منجر به COPD شوند. این دو حالت معمولاً با هم اتفاق می‌افتند و می‌توانند از نظر شدت در بین افراد مبتلا به COPD متفاوت باشند.
COPD یک بیماری پیشرونده است که با گذشت زمان بدتر می شود، اما قابل درمان می باشد. با مدیریت مناسب، اکثر افراد مبتلا به COPD می توانند به کنترل علائم و کیفیت زندگی خوب و همچنین کاهش خطر سایر شرایط مرتبط دست یابند.
آسم و COPD از بسیاری جهات مشابه هستند، از جمله علائم مشابهی مانند تنگی نفس و مسدود شدن جریان هوا. با این حال COPD مزمن و پیشرونده است. آسم اغلب توسط آلرژن ها ایجاد می شود اما علت اصلی COPD سیگار کشیدن است.
علت اصلی بیماری مزمن انسدادی ریه سیگار کشیدن است. اما همه افراد سیگاری به این بیماری مبتلا نمی شوند. شما ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید اگر:
علائم COPD اغلب تا زمانی که آسیب قابل توجهی به ریه وارد نشده است ظاهر نمی شوند. معمولاً این علائم با گذشت زمان بدتر می شوند، به خصوص اگر کشیدن سیگار ادامه یابد. گاهی اوقات علائم شما ممکن است به طور ناگهانی به دلیل چیزی در محیط یا عفونت در بدن شما بدتر شوند، که به آنها محرک می گویند.
پیشنهاد مطالعه: هیپوکسی چیست؟ علائم، دلایل و درمان
علائم و نشانه های بیماری مزمن انسدادی ریه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
افراد مبتلا به COPD همچنین احتمالاً دوره هایی به نام تشدید را تجربه می کنند که در طی آن علائم آنها بدتر از تغییرات معمول روزانه می شود و حداقل برای چندین روز ادامه می یابد. همه کسانی که این علائم را دارند به بیماری مزمن انسدادی ریه مبتلا نیستند. به همین دلیل تنها پزشک شما می تواند تشخیص دهد که آیا COPD دارید یا خیر.
سیگار کشیدن شایع ترین علت بیماری مزمن انسداد ریه می باشد. سیگار کشیدن طولانی مدت یا قرار گرفتن در معرض تنفس دود تنباکو یا آلاینده های موجود در هوا به ریه ها و مجاری تنفسی آسیب می رساند.
در ریه‌های سالم، هوایی که در آن تنفس می‌شود به سمت لوله‌های برونش حرکت می‌کند که اغلب چندین بار به هزاران لوله کوچک‌تر و نازک‌تر به نام برونشیول منشعب می‌شوند. این لوله‌ها به دسته‌هایی از کیسه‌های هوای گرد ریز به نام آلوئول ختم می‌شوند که حالت ارتجاعی یا کششی دارند.
کیسه های هوا دارای دیواره های بسیار نازک و پر از رگ های خونی ریز (مویرگ ها) هستند. اکسیژن موجود در هوایی که استنشاق می کنید وارد این رگ های خونی شده و وارد جریان خون شما می شود. در همان زمان، دی اکسید کربن بازدم می شود.
ریه‌های شما به خاصیت ارتجاعی طبیعی لوله‌های برونش و کیسه‌های هوا متکی هستند تا هوا را از بدن خارج کنند. COPD باعث از دست دادن خاصیت ارتجاعی و انبساط بیش از حد آنها می شود که باعث می شود هنگام بازدم مقداری هوا در ریه های شما محبوس شود.
علل انسداد راه هوایی عبارتند از:
بیماری مزمن انسدادی ریه و آسیب ریوی که منجر به آن می شود، ناشی از کشیدن طولانی مدت سیگار است. اما احتمالاً عوامل دیگری نیز در ایجاد COPD نقش دارند، مانند حساسیت ژنتیکی به این بیماری، زیرا همه افراد سیگاری به COPD مبتلا نمی شوند.
محرک های دیگری وجود دارند که می توانند باعث ایجاد بیماری مزمن انسدادی ریه شوند که عبارت اند از:
مشاهده: پرستار سالمند در منزل
در حدود 1 درصد از افراد مبتلا به COPD، این بیماری ناشی از یک اختلال ژنتیکی است که باعث کاهش سطح پروتئینی به نام آلفا-1-آنتی تریپسین (AAt) می شود. AAt در کبد ساخته شده و در جریان خون ترشح می شود تا از ریه ها محافظت کند. کمبود آلفا-1 آنتی تریپسین می تواند باعث بیماری کبد، بیماری ریوی یا هر دو شود.
برای بزرگسالان مبتلا به COPD مربوط به کمبود AAt، گزینه های درمانی شامل مواردی است که برای افراد مبتلا به انواع شایع COPD استفاده می شود. علاوه بر این، برخی از افراد را می توان با جایگزینی پروتئین AAt از دست رفته درمان کرد، که ممکن است از آسیب بیشتر به ریه ها جلوگیری کند.
عوامل خطر COPD عبارتند از:
بیماری مزمن انسدادی ریه می تواند عوارض زیادی از جمله موارد زیر را ایجاد کند:
برای تشخیص وضعیت شما، پزشک علائم و نشانه‌های شما را بررسی می‌کند. همچنین سابقه خانوادگی و پزشکی شما را مورد بحث قرار می‌دهد و در مورد هرگونه قرار گرفتن در معرض محرک‌های ریه به ویژه دود سیگار، صحبت می‌کند. پزشک ممکن است چندین آزمایش را برای تشخیص بیماری شما تجویز کند.
اگر سرفه مداوم دارید، به پزشک خود اطلاع دهید که چه مدت سرفه داشته اید، چقدر سرفه می کنید و چه مقدار مخاط هنگام سرفه بیرون می آید. همچنین، به پزشک خود اطلاع دهید که آیا سابقه خانوادگی ابتلا به COPD دارید یا خیر.
پزشک شما را معاینه می کند و از گوشی پزشکی برای گوش دادن به خس خس سینه یا سایر صداهای غیر طبیعی قفسه سینه شما استفاده می کند.
عملکرد ریه و آزمایش های تصویربرداری به پزشک شما می گوید که آیا به بیماری مزمن انسدادی ریه مبتلا هستید یا خیر و یا اینکه چقدر جدی است.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
پیشنهاد مطالعه: انواع سردرد؛ 15 نوع سردرد + علائم، دلایل و نحوه درمان آنها
آزمایش اصلی برای تشخیص این بیماری اسپیرومتری است. اسپیرومتری می تواند COPD را قبل از بروز علائم تشخیص دهد. پزشک شما همچنین ممکن است از نتایج آزمایش برای تشخیص شدت آن و کمک به تعیین اهداف درمانی شما استفاده کند.
اسپیرومتری نوعی تست عملکرد ریه است که میزان هوای بازدمی را اندازه گیری می کند. همچنین سرعت دمیدن هوا را اندازه گیری می کند.
در طول آزمایش، یک تکنسین از شما می‌خواهد که یک نفس عمیق بکشید. سپس، تا جایی که می‌توانید در لوله‌ای که به یک دستگاه کوچک متصل است، فوت کنید. این دستگاه اسپیرومتر نامیده می شود. کادر پزشکی شما ممکن است از شما بخواهند دارو را استنشاق کنید یا نفس بکشید که به باز شدن مجاری تنفسی و سپس دمیدن دوباره به لوله کمک می کند. سپس آنها می توانند نتایج آزمایش شما را قبل و بعد از مصرف دارو مقایسه کنند.
برخی از افراد از تلاش تنفسی مورد نیاز احساس سبکی سر یا خستگی می کنند.
سی تی اسکن یک آزمایش تصویربرداری بدون درد است که تصاویر دقیق زیادی از ریه ها و داخل قفسه سینه شما می گیرد. رایانه ها می توانند این تصاویر را برای ایجاد مدل های سه بعدی ترکیب کنند که اندازه، شکل و موقعیت ریه ها و ساختارهای سینه شما را نشان می دهد.
سی تی اسکن قفسه سینه می تواند به کشف علت علائم ریوی مانند تنگی نفس یا درد قفسه سینه کمک کند. همچنین می‌تواند به پزشک اطلاع دهد که آیا مشکلات ریوی خاصی مانند تومور، مایع اضافی در اطراف ریه‌ها که به پلورال افیوژن یا ذات‌الریه معروف است، دارید.
سی تی اسکن قفسه سینه شما ممکن است در یک مرکز تصویربرداری پزشکی یا بیمارستان انجام شود. روی یک میز بی حرکت دراز می کشید و میز به داخل اسکنر می رود. هنگامی که در داخل اسکنر هستید و اسکنر در حال عکس گرفتن است، صدای وزوز ملایم یا کلیک می شنوید. برای برخی از تشخیص‌ها، ممکن است قبل از آزمایش تصویربرداری، یک رنگ کنتراست، اغلب مبتنی بر ید، به ورید بازوی شما تزریق شود.
در موارد نادر، برخی از افراد واکنش آلرژیک به رنگ کنتراست دارند. همچنین خطر ابتلا به سرطان به ویژه در کودکان در حال رشد وجود دارد، زیرا در این آزمایش از اشعه استفاده می شود. اگرچه میزان تشعشع یک آزمایش معمولاً کمتر از میزان تشعشعی است که به طور طبیعی بیش از 3 سال در معرض آن قرار می گیرید. بیماران نباید بیش از آنچه در دستورالعمل های بالینی توصیه می شود سی تی اسکن دریافت کنند.
اشعه ایکس قفسه سینه یک آزمایش تصویربرداری سریع و بدون درد برای بررسی ساختارهای داخل و اطراف قفسه سینه است.
این آزمایش می تواند به تشخیص و بررسی شرایطی مانند ذات الریه، نارسایی قلبی، سرطان ریه، سل، سارکوئیدوز و اسکار بافت ریه به نام فیبروز کمک کند. پزشکان ممکن است از اشعه ایکس قفسه سینه استفاده کنند تا ببینند برخی درمان‌ها چقدر خوب کار می‌کنند و عوارض بعد از برخی روش‌ها یا جراحی‌ها را بررسی کنند.
این آزمایش ممکن است در مطب پزشک، کلینیک یا بیمارستان انجام شود. اشعه ایکس قفسه سینه خطرات کمی دارد. مقدار اشعه ای که در عکس قفسه سینه استفاده می شود بسیار کم است. اگر باردار هستید یا می توانید باردار شوید، باید با پزشک خود صحبت کنید.
این تست سرعت هوا را با حداکثر تلاش اندازه گیری می کند. این آزمایش را می توان در حین اسپیرومتری یا با یک دستگاه کوچک دستی انجام داد.
این آزمایش میزان نیتریک اکساید را در تنفس اندازه‌گیری می‌کنند. سطوح بالای اکسید نیتریک ممکن است به این معنی باشد که راه‌های هوایی در ریه‌های شما ملتهب شده است، که می‌تواند تنفس را سخت کند.
برای این آزمایش، شما در لوله ای که به دستگاه قابل حمل متصل است، نفس را بیرون می دهید. نیاز به تنفس ثابت (اما نه سنگین) دارد که خطرات کمی دارد یا هیچ خطری ندارد. این آزمایش در بزرگسالان و کودکان 5 سال به بالا انجام می شود.
پیشنهاد مطالعه: متاستاز چیست؟ علائم، دلایل و درمان متاستاتیک
آزمایش گاز خون شریانی سطح اکسیژن و دی اکسید کربن را در خون شما اندازه گیری می کند.
این آزمایش معمولاً در بیمارستان انجام می شود، اما در بعضی از مواقع ممکن است در مطب پزشک انجام شود. برای این آزمایش، خون از یک سرخرگ معمولاً در مچ دست، جایی که نبض شما اندازه‌گیری می‌شود، گرفته می‌شود.
بسیاری از افراد مبتلا به COPD دارای اشکال خفیف این بیماری هستند که به جز ترک سیگار به درمان کمی نیاز است. حتی برای مراحل پیشرفته‌تر بیماری، درمان مؤثری در دسترس است که می‌تواند علائم را کنترل کند، پیشرفت را کند کند، خطر عوارض و تشدید را کاهش دهد و توانایی شما برای داشتن یک زندگی فعال را بهبود ببخشد.
ضروری ترین مرحله در هر برنامه درمانی ترک سیگار است. ترک سیگار می تواند از بدتر شدن بیماری مزمن انسدادی ریه جلوگیری کند و توانایی تنفس شما را کاهش دهد. اما ترک سیگار آسان نیست و ممکن است دلهره‌آور به نظر برسد، به‌ویژه اگر تلاش کرده باشید که آن را ترک کنید و موفق نشده‌باشید.
با پزشک خود در مورد محصولات جایگزین نیکوتین و داروهایی که ممکن است کمک کنند و همچنین نحوه کنترل عودها صحبت کنید. پزشک شما همچنین ممکن است یک گروه حمایتی را برای افرادی که می خواهند سیگار را ترک کنند توصیه کند. همچنین تا حد امکان از قرار گرفتن در معرض دود دست دوم خودداری کنید.
انواع مختلفی از داروها برای درمان علائم و عوارض COPD استفاده می شود. ممکن است برخی از داروها را به طور منظم و برخی دیگر را در صورت نیاز مصرف کنید.
برونکودیلاتورها داروهایی هستند که معمولاً به صورت استنشاقی عرضه می شوند. آنها عضلات اطراف راه های هوایی شما را شل می کنند. این می تواند به تسکین سرفه و تنگی نفس کمک کند و تنفس را آسان تر کند. بسته به شدت بیماری، ممکن است قبل از فعالیت به یک برونش گشادکننده کوتاه اثر نیاز داشته باشید، یک برونش گشادکننده طولانی اثر که هر روز یا هر دو استفاده می کنید.
داروهای کورتیکواستروئیدی استنشاقی می توانند التهاب راه های هوایی را کاهش داده و به جلوگیری از تشدید کمک کنند. عوارض جانبی ممکن است شامل کبودی، عفونت های دهان و گرفتگی صدا باشد. این داروها برای افراد مبتلا به تشدید مکرر COPD مفید است.
برخی از داروها گشادکننده های برونش و استروئیدهای استنشاقی را ترکیب می کنند. همچنین داروهای استنشاقی ترکیبی که شامل بیش از یک نوع گشادکننده برونش است نیز موجود می باشند
برای افرادی که دوره هایی را تجربه می کنند که COPD آنها شدیدتر می شود، دوره های کوتاه مدت کورتیکواستروئیدهای خوراکی ممکن است از تشدید بیشتر بیماری آنها جلوگیری کند. با این حال، استفاده طولانی مدت از این داروها می تواند عوارض جانبی جدی مانند افزایش وزن، دیابت، پوکی استخوان، آب مروارید و افزایش خطر عفونت داشته باشد.
پیشنهاد مطالعه: دیابت نوع 1 چیست؟ دلایل و علائم دیابت نوع یک
یک داروی تایید شده برای افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه شدید و علائم برونشیت مزمن، روفلومیلاست (Daliresp) یک مهارکننده فسفودی استراز 4 است. این دارو التهاب راه های هوایی را کاهش داده و راه های هوایی را شل می کند. عوارض جانبی رایج شامل اسهال و کاهش وزن است.
هنگامی که درمان دیگر بی اثر بوده است یا هزینه آن عاملی باشد، تئوفیلین ممکن است به بهبود تنفس و جلوگیری از تشدید COPD کمک کند. عوارض جانبی وابسته به دوز است و ممکن است شامل حالت تهوع، سردرد، ضربان قلب سریع و لرزش باشد. بنابراین از آزمایش‌هایی برای نظارت بر سطح خونی دارو استفاده می‌شود.
عفونت های تنفسی مانند برونشیت حاد، ذات الریه و آنفولانزا می توانند علائم بیماری مزمن انسدادی ریه را تشدید کنند. آنتی بیوتیک ها به درمان دوره های تشدید این بیماری کمک می کنند، اما به طور کلی برای پیشگیری توصیه نمی شوند. برخی از مطالعات نشان می دهد که برخی از آنتی بیوتیک ها، مانند آزیترومایسین (زیتروماکس)، از تشدید دوره های این بیماری جلوگیری می کند. اما عوارض جانبی و مقاومت آنتی بیوتیکی ممکن است استفاده از آنها را محدود کند.
پزشکان اغلب از این درمان های اضافی برای افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه متوسط یا شدید استفاده می کنند:
اکسیژن درمانی. اگر اکسیژن کافی در خون شما وجود ندارد، ممکن است به اکسیژن مکمل نیاز داشته باشید. دستگاه‌های متعددی وجود دارند که اکسیژن را به ریه‌های شما می‌رسانند، از جمله دستگاه اکسیژن ساز.
برخی از افراد مبتلا به این بیماری فقط در حین فعالیت یا هنگام خواب از اکسیژن استفاده می کنند. برخی دیگر همیشه از اکسیژن استفاده می کنند. اکسیژن درمانی می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد و تنها درمانی است که ثابت شده است، که طول عمر را افزایش می دهد. در مورد نیازها و گزینه های خود با پزشک خود صحبت کنید.
برنامه توانبخشی ریوی. این برنامه ها عموماً آموزش، تمرین ورزشی، مشاوره تغذیه و مشاوره را با هم ترکیب می کنند. شما با متخصصان مختلفی کار خواهید کرد که می توانند برنامه توانبخشی شما را متناسب با نیازهای شما تنظیم کنند.
توانبخشی ریوی پس از دوره های تشدید بیماری مزمن انسدادی ریه ممکن است بستری مجدد در بیمارستان را کاهش دهد. همچنین می تواند توانایی شما را برای شرکت در فعالیت های روزمره افزایش دهد و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.
مشاهده: فیزیوتراپی در منزل
جراحی برای برخی از افراد مبتلا به انواع آمفیزم شدید که تنها با داروها به اندازه کافی کمک نمی‌شوند، گزینه‌ای مناسب است. عمل های جراحی شامل موارد زیر می شوند:
جراحی کاهش حجم ریه. در این جراحی، جراح شما گوه های کوچکی از بافت آسیب دیده ریه را از ریه های بالایی خارج می کند. این باعث ایجاد فضای اضافی در حفره قفسه سینه شما می شود تا بافت سالم ریه باقی مانده بتواند گسترش یابد و دیافراگم بتواند کارآمدتر کار کند. در برخی از افراد، این جراحی می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد و طول عمر را افزایش دهد.
کاهش حجم ریه آندوسکوپی یک روش کم تهاجمی است که اخیرا توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان افراد مبتلا به این بیماری تایید شده است. یک دریچه اندوبرونشیال یک طرفه کوچک در ریه قرار می گیرد که به لوب آسیب دیده اجازه می دهد تا منقبض شود تا قسمت سالم ریه فضای بیشتری برای انبساط و عملکرد داشته باشد.
برخلاف برخی از بیماری ها، COPD به طور معمول یک علت روشن و یک مسیر روشن برای پیشگیری دارد و راه هایی برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری وجود دارد. اکثر موارد به طور مستقیم با سیگار کشیدن مرتبط است، و بهترین راه برای جلوگیری از آن این است که سیگار را ترک کنید.
اگر سیگاری طولانی مدت هستید، این جملات ساده ممکن است چندان ساده به نظر نرسند، به خصوص اگر سعی کرده باشید سیگار را ترک کنید. اما به تلاش خود برای ترک سیگار ادامه دهید. پیدا کردن یک برنامه ترک دخانیات که بتواند به شما برای ترک سیگار کمک کند بسیار مهم است. این بهترین شانس شما برای کاهش آسیب به ریه های شما است.
قرار گرفتن شغلی در معرض دود و گرد و غبار شیمیایی یکی دیگر از عوامل خطرزا برای بیماری مزمن انسدادی ریه است. اگر با این نوع محرک های ریه کار می کنید، با سرپرست خود در مورد بهترین راه های محافظت از خود، مانند استفاده از تجهیزات حفاظتی تنفسی صحبت کنید.
در اینجا چند راه حل وجود دارد که می توانید برای کمک به جلوگیری از عوارض مرتبط با COPD انجام دهید:
COPD برای هر فرد با سرعت متفاوتی پیشرفت می کند. هنگامی که پیشرفت کرد، نمی توانید آسیب ریه ناشی از آنرا را معکوس کنید. اما با پیروی از یک سبک زندگی سالم و درمان در اسرع وقت، می توانید علائم را مدیریت کنید و احساس بسیار بهتری داشته باشید. امید به زندگی برای افراد مبتلا به COPD از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این بستگی به این دارد که پزشک شما چقدر زود بیماری را پیدا کند.
ریه های افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه به مواد خاصی در هوا مانند دود سیگار، دود اگزوز، عطرهای قوی، محصولات پاک کننده، رنگ، لاک، گرد و غبار، گرده، شوره حیوانات خانگی و آلودگی هوا حساس هستند. شرایط آب و هوایی بسیار سرد یا گرم نیز می تواند ریه های شما را تحریک کند.
پیشنهاد مطالعه: ترک پا؛ روش‌های جلوگیری و درمان خانگی ترک کف پا
شما می توانید از برخی از این عوامل تحریک کننده جلوگیری کنید:
در صورت مشاهده هر یک از علائم هشدار دهنده عفونت با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما با درمان بهبود نیافت یا بدتر شد یا اگر متوجه علائم عفونت مانند تب یا تغییر خلط شدید، به پزشک خود مراجعه کنید. اگر نمی توانید نفس خود را بند بیاورید، اگر دچار علائم زیر شدید باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
پزشک ممکن است برخی از سوالات زیر را بپرسد:
پزشک شما بر اساس پاسخ‌ها، علائم و نیازهای شما، سؤالات بیشتری می‌پرسد. آماده سازی و پیش بینی سوالات به شما کمک می کند از زمان خود با پزشک بهترین استفاده را ببرید.
بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) باعث آسیب ریه می شود که نمی توانید آن را معکوس کنید. این بیماری معمولاً به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض گازهای تحریک کننده یا ذرات معلق، اغلب ناشی از دود سیگار، ایجاد می شود. افراد مبتلا به COPD در معرض افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی، سرطان ریه و انواع دیگر شرایط هستند. با این حال، می توانید یاد بگیرید که علائم را مدیریت کنید. اگر اقدامات لازم را برای حمایت از ظرفیت ریه خود و مبارزه با تحریک ریه انجام دهید، راحت تر نفس خواهید کشید. با دریافت زودهنگام درمان، بهترین شانس را برای ادامه دادن به کارهایی که دوست دارید خواهید داشت.
منابع my.clevelandclinic.orgcdc.govmayoclinic.orgnhlbi.nih.gov
مطالب آرتا پیشرو تحت نظارت پزشکان تایید شده ویراستاری می‌شوند، ولی در نظر داشته باشید که جایگزین پیشنهاد تخصصی پزشک معالج نمی‌باشد. از اینرو پیشنهاد می‌کنیم جهت تشخیص و درمان کامل بیماری خود به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
