سردرد خوشه ای چیست؟ علائم، دلایل و درمان

سردرد خوشه ای چیست؟ علائم، دلایل و درمان

فهرست محتوا

سردرد خوشه ای چیست؟

یکی از ناخوشایندترین انواع سردرد، سردرد خوشه ای است که در الگوهای چرخه ای دوره های خوشه ای رخ می دهد. سردرد خوشه ای معمولاً شما را در نیمه شب با درد شدید در چشم یا اطراف چشم در یک طرف سر، از خواب بیدار می‌کند.

خوشبختانه سردرد به صورت خوشه ای نادر است و خطرناک نیست. درمان‌ها می‌توانند شدت دوره‌های خوشه‌ای سردرد را کاهش دهند. داروها همچنین می توانند تعداد سردردهای خوشه ای را کاهش دهند. این نوع سردردها کمترین شیوع را دارند و ممکن است از هر 1000 نفر، یک نفر دچار این مشکل شود. سردرد خوشه ای در میان مردان رایج تر از زنان است. این نوع سردرد، قبل از سن 30 سالگی شروع می شود. سردردهای خوشه‌ای ممکن است برای مدتی کاملاً از بین بروند (به این حالت بهبودی گفته می‌شود)، اما ممکن است بدون هیچ هشداری عود کند.

چرا به آنها سردرد خوشه ای می گویند؟

اصطلاح سردرد از این واقعیت گرفته شده است که حملات به صورت گروهی یا خوشه ای انجام می شود. حملات سردرد، 1 تا 8 بار در روز، در طول چرخه خوشه ای رخ می دهد. افرادی که از خوشه‌های سردرد مزمن رنج می‌برند زمان بهبودی ندارند یا بهبودی آنها کمتر از یک ماه طول می‌کشد. سردرد خوشه ای اغلب به عنوان آزاردهنده ترین دسته سردردها شناخته می شود.

انواع سردرد خوشه ای

دو نوع سردرد خوشه ای اپیزودیک و مزمن وجود دارد.

سردردهای خوشه ای اپیزودیک

به طور مداوم از یک هفته تا یک سال رخ می دهد و به دنبال آن یک ماه یا بیشتر بدون سردرد رخ می دهد. در سردردهای خوشه ای اپیزودیک، میگرن به مدت یک هفته تا یک سال رخ می دهد.  همچنین می تواند تا 12 ماه قبل از ایجاد هر خوشه دیگری ادامه یابد.

سردرد خوشه ای مزمن

به طور معمول برای بیش از یک سال رخ می دهد و سپس به مدت کمتر از یک ماه، سردرد از بین می رود.

چه کسانی می توانند به سردرد خوشه ای مبتلا شوند؟

مطالعات نشان می دهد که معمولا مردان بیشتر از زنان دچار سردردهای خوشه ای می شوند. اگرچه ممکن است در تمام سنین رخ دهد، اما بیشتر افرادی که از سردردهای خوشه ای رنج می برند در سنین 20 تا 50 سالگی هستند.

بسیاری از افرادی که سیگاری هستند، نیز دچار حملات سردرد خوشه ای می شوند. با این حال، ترک سیگار هیچ تاثیری بر سردردهای خوشه ای ندارد. اگر سردردهای خوشه ای را تجربه می کنید، الکل می تواند احتمال حمله شما را در آن دوره افزایش دهد. اگر والدین، خواهر یا برادری شما دچار این نوع سردرد هستند، احتمال اینکه شما هم به آن ابتلا پیدا کنید، افزایش می یابد.

مشاهده: پرستاری در منزل

علائم و نشانه های سردرد خوشه ای

دسته ای از سردردها بدون هیچ هشداری و به سرعت ظاهر می شوند. ناراحتی بیش از حد اغلب در پشت یا اطراف چشم است، اما می تواند به سایر نواحی صورت، سر و گردن شما نیز گسترش یابد.

علائم و نشانه های رایج این نوع سردردها عبارتند از:

  • درد در یک صرف سر
  • بی قراری
  • قرمزی چشم در سمت ناراحتی
  • آبریزش بینی در سمت ناراحتی
  • تعریق روی صورت یا پیشانی
  • رنگ پریدگی پوست یا برافروختگی روی صورت
  • تورم در سمت آسیب دیده چشم شما
  • افتادگی پلک در سمت آسیب دیده

دلایل سردرد های خوشه ای

اگرچه سردردهای خوشه ای نشان می دهند که اختلالات ساعت بیولوژیکی (هیپوتالاموس) مهم هستند، اما علت اصلی سردردهای خوشه ای نامشخص است. سردرد خوشه‌ای معمولاً با محرک‌هایی مانند وعده‌های غذایی، تغییرات هورمونی یا استرس مرتبط نیست. با این حال، هنگامی که یک دوره خوشه ای شروع می شود، نوشیدن الکل ممکن است، سرعت سردرد را تقسیم کند. به همین دلیل، در یک دوره خوشه ای، بسیاری از افراد مبتلا به سردردهای خوشه ای، از نوشیدن الکل خودداری می کنند. استفاده از داروهایی مانند نیتروگلیسیرین و دارویی هایی که برای درمان بیماری های قلبی استفاده می شود، یکی دیگر از دلایل احتمالی است.

سردرد مرد به دلیل سردردهای خوشه ای

محرک های سردردهای خوشه ای

محققان نمی دانند چه چیزی باعث سردردهای خوشه ای می شود. احتمالاً آزاد شدن ناگهانی هیستامین یا سروتونین در بدن مرتبط است. سردردهای خوشه ای می توانند به دلایل زیر ایجاد شوند:

  • نور روشن
  • استفاده از کوکائین
  • استفاده از الکل یا تنباکو
  • بالا رفتن از ارتفاع
  • گرمی هوا و یا حمام کردن با آب گرم
  • غذاهای مبتنی بر نیترات

تشخیص سردرد های خوشه ای

سردرد خوشه ای یک نوع درد معمولی و الگوی حمله دارد. شرح حملات از جمله درد، محل درد، شدت و علائم مرتبط به تشخیص شما بستگی دارد. دفعات و مدت زمان ماندگاری سردرد شما از عوامل بسیار مهم است. پزشک شما احتمالاً از راه های خاصی برای شناسایی نوع و علل سردرد شما استفاده خواهد کرد.

پیشنهاد مطالعه: چه چیزی باعث سردرد و معده درد همزمان می شود؟

تست های تصویربرداری

در صورت تجربه سردردهای منحصر به فرد یا دشوار، می‌توانید معاینات بیشتری را برای از بین بردن دیگر دلایل سردرد، مانند تومور یا آنوریسم انجام دهید. تست‌های تصویری رایج برای مغز عبارتند از:

  • MRI: با استفاده از میدان مغناطیسی بالا و امواج رادیویی، تصاویر دقیقی از مغز و عروق خونی تولید می کند.
  • سی تی اسکن: با استفاده از چندین عکس، اسکن مغزی مقطعی، جامعی به دست می آورید.

تست عصبی

پزشک شما می تواند یک معاینه عصبی برای علائم فیزیکی بیماری عصبی انجام دهد. در بیماران مبتلا به سردرد خوشه ای، معاینه اغلب قابل توجه نیست. پزشک چندین آزمایش از جمله حواس، رفلکس ها و اعصاب را برای ارزیابی عملکرد مغز شما به کار می گیرد.

دارو و درمان های سردردهای خوشه ای

سردردهای خوشه ای درمان ندارند. هدف از درمان به حداقل رساندن زمان سردرد و جلوگیری از بروز حملات است. از آنجایی که درد سردردهای خوشه ای به سرعت رخ می دهند و می توانند در یک دوره کوتاه کاهش یابند، ارزیابی و درمان آن دشوار است. برخی از انواع داروهای حاد می توانند به سرعت درد را تسکین دهند. درمان‌های زیر نشان داده‌اند که در درمان سردرد حاد و پیشگیرانه مؤثرتر هستند.

درمان حاد

  • تریپتان ها: شکل تزریقی سوماتریپتان (Imitrex) که به طور منظم استفاده می شود نیز یک درمان موثر برای سردرد حاد خوشه ای است. برخی از افراد ممکن است از اسپری بینی با استفاده از سوماتریپتان سود ببرند. اما این اسپری برای اکثر افراد به اندازه تزریق موثر نیست و ممکن است مدت بیشتری طول بکشد. اگر فشار خون بالا و یا بیماری قلبی کنترل نشده دارید، سوماتریپتان پیشنهاد نمی شود.
  • اکسیژن: تنفس کوتاه مدت اکسیژن خالص از طریق ماسک به اکثر افرادی که از آن استفاده می‌کنند، با تسکین قابل توجهی کمک می کند. در عرض 15 دقیقه تاثیر این تکنیک ایمن و ارزان را می توان احساس کرد. اکسیژن بی خطر است و به طور کلی هیچ عوارض جانبی ندارد. بزرگترین عیب اکسیژن این است که شما باید دستگاه اکسیژن ساز و یا کپسول اکسیژن را حمل کنید.زولمیتریپتان (Zomig) ممکن است به عنوان داروی تریپتان دیگر برای تسکین سردرد خوشه ای به شکل اسپری بینی استفاده شود. اگر انواع دیگر درمان های سریع الاثر را نتوان تحمل کرد، این دارو می تواند جایگزین خوبی باشد. داروهای خوراکی نسبتاً کند عمل می کنند و معمولاً به سردردهای خوشه ای شدید کمکی نمی کنند.
  • اکتروتید (ساندواستاتین): هورمون مغزی تزریقی مصنوعی سوماتواستاتین، یک درمان موفق برای سردرد خوشه‌ای برخی افراد است. با این حال، تاثیر کلی آن کمتر از تریپتان ها برای کاهش درد است.
  • بی‌حس‌کننده‌های موضعی: تأثیر غیرفعال بی‌حس‌کننده‌های موضعی مانند لیدوکائین ممکن است در افراد خاصی در برابر درد خوشه‌ای سردرد هنگام تزریق از طریق بینی (داخل بینی) مفید باشد.
  • دی هیدروارگوتامین: برای برخی از بیماران مبتلا به سردرد خوشه ای، شکل تزریقی دی هیدروارگوتامین (D.H.E. 45) می تواند یک مسکن موثر باشد. این دارو به صورت استنشاقی (داخل بینی) نیز تزریق می شود، اگرچه برای سردرد خوشه ای این نسخه مفید نیست.

اکسیژن تراپی مرد برای رفع سردرد

درمان پیشگیرانه

این درمان با شروع دوره سردردهای خوشه ای برای توقف حملات آغاز می شود.

زمان و ترتیب اپیزودهای شما، به دارویی که استفاده می کنید بستگی دارد. پس از اتمام زمان تخمینی رویدادهای خوشه‌ای، می‌توانید تحت نظر پزشکتان از داروها استفاده کنید.

  • مسدود کننده های کانال کلسیم: وراپامیل عامل پیشگیرانه اولیه برای مسدود کننده های کانال کلسیم (کالان، ورلان و . . .) است. همراه با سایر داروها، وراپامیل ممکن است تزریق شود. اغلب، استفاده طولانی مدت از وراپامیل برای کنترل سردرد مزمن ضروری است. فشار خون پایین و یبوست می تواند شامل حالت تهوع، خستگی، ورم مچ پا باشد.
  • کورتیکواستروئید: کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون (Prednisone Intensol، Rayos)، داروهای پیشگیرانه سریع الاثر هستند که می‌توانند برای بسیاری از افراد مبتلا به سردردهای خوشه ای مفید باشند. اگر سردرد شما اخیراً شروع شده است یا اگر تمایل به زمان‌های خوشه‌ای کوتاه و بهبودی طولانی دارید، ممکن است پزشک کورتیکواستروئیدها را تجویز کند. در حالی که کورتیکواستروئیدها را می توان برای چند روز استفاده کرد، ما استفاده طولانی مدت از آن عوارض جانبی دارد. برخی از این عوارض جانبی عبارت اند از: دیابت، فشار خون بالا و آب مروارید.
  • بلوک عصبی: اگر یک بی حس کننده به ناحیه اطراف عصب پس سری شما که در پشت جمجمه قرار دارد تزریق شود. مزمن ممکن است سردردهای خوشه ای شما بهبود یابد. بلوک عصب اکسیپیتال ممکن است برای تسکین موقت قبل از مصرف داروهای پیشگیرانه درازمدت مفید باشد. معمولا در کنار وراپامیل مصرف می شود.
  • کربنات لیتیوم: سردرد خوشه ای ممکن است به طور موثر توسط کربنات لیتیوم (Lithobid) که برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می شود. از سردرد خوشه ای جلوگیری کند. دوز توسط پزشک تنظیم می شود تا عوارض جانبی به حداقل برسد. برخی از عوارض جانبی آن عبارت اند از: لرزش، ازایش تشنگی و اسهال.

داروهای ضد تشنج مانند توپیرامات یکی دیگر از داروهای پیشگیرانه است که برای سردردهای خوشه ای استفاده می شود.

پیشنهاد مطالعه: سردرد آپنه خواب چیست؟

عمل جراحی

این عمل می تواند برای کسانی که با داروهای تهاجمی تسکین نمی یابند یا نمی توانند داروها و عوارض جانبی را با سردردهای مزمن خوشه ای کنترل کنند، توصیه شود.

تحریک گانگلیون اسفنوپالاتین شامل جراحی برای کاشت یک محرک عصبی است که توسط یک دستگاه دستی، از راه دور کار می‌کند.

چندین بررسی کوچک نشان داده است که تحریک عصب اکسیپیتال (پس سری) ممکن است در هر دو طرف سودمند باشد. برای کاشت الکترود در نزدیکی یک یا دو عصب اکسیپیتال لازم است.

برخی از تکنیک های جراحی خوشه ای به دنبال تخریب مسیرهای اعصابی هستند که قرار است باعث ایجاد درد شوند. با این وجود، مزایای بلند مدت رسیدگی های مخرب بحث برانگیز می باشد.

درمان های امکان پذیر در آینده

چندین درمان امکان پذیر سردردهای خوشه ای توسط محققان در حال بررسی است.

  • تحریک عمیق مغز: امیدوارکننده است. این روش شامل کاشت الکترود توسط پزشکان در هیپوتالاموس مغز است که مربوط به زمان خوشه است. الکترود توسط جراح شما به یک ژنراتور متصل می شود که پالس های الکتریکی مغز شما را تغییر می دهد و می تواند به تسکین درد شما کمک کند.

    همانطور که یک الکترود وارد مغز می شود، خطرات قابل توجهی مانند عفونت یا خونریزی وجود دارد. تحریک عمقی مغز هیپوتالاموس می تواند به افراد مبتلا به سردردهای خوشه ای مزمن شدید که با دارو درمان نشده اند، کمک کند.

  • تحریک عصب اکسیپیتال: جراح شما در این روش الکترون ها را در سر شما کاشته و آنها را به یک ژنراتور (ضربان ساز) متصل می کند. الکترودها تکانه‌هایی را ارسال می‌کنند که می‌توانند سیگنال‌های درد شما را رفع یا کاهش دهند تا ناحیه عصب پس سری را تقویت کنند.

    در چندین مطالعه نشان داده شده است که​​ تحریک عصب پس سری در افراد خاص با سردرد خوشه ای مزمن، درمان باعث کاهش ناراحتی و تکرار سردرد می شود.

تحریک عصب اکسیپیتال برای درمان سردرد خوشه ای

پیشگیری از ابتلا به سردردهای خوشه ای

برای جلوگیری از سردرد خوشه‌ای، مهم است که بدانید چه چیزی باعث سردرد شما می‌شود.

  • سعی کنید سیگار نکشید
  • یک دفترچه برای ثبت کارها، نوشیدن و خوردن هنگام شروع درد داشته باشید
  • قرارهای خود را با ژورنال بگیرید. اطلاعات دفترچه می تواند به شما در تجویز دارو و پیشگیری از سردردهای خوشه ای کمک کند

پیشنهاد مطالعه: چگونه از سردرد ناشی از کم آبی خلاص شویم؟

نقاط فشار سردرد خوشه ای

نقاط فشار می تواند به تسکین سردرد کمک کند.

1 – چشم سوم

سومین نقطه فشار چشم را می توان بین چشم های افراد یافت. فشار چشم سوم را با فشار مداوم در یک حرکت دایره ای تحریک کنید.

2 – حفاری بامبو

این فشار روی ابروی داخلی، جایی که پل بینی به استخوان ابرو می پیوندد، وارد می شود. با هر دو انگشت اشاره به هر دو طرف فشار یکسان وارد کنید.

3 – دروازه های آگاهی

محفظه های خالی در دو طرف ستون فقرات، این نقاط فشار هستند. این نقاط را با انگشت اشاره و وسط هر دو دست با فشار قوی، فشار دهید. روش دیگر، شست ها را به نواحی توخالی در پایه جمجمه گره بزنید و انگشتان را پشت سر فشار دهید. ماساژ دروازه های هوشیاری نیز می تواند به کاهش درد در گردن کمک کند.

4 – دره اتحادیه

فرد یک دره پیوند بین انگشت شست و انگشت سبابه پیدا می کند که پوست شل است. بین شست و انگشت اشاره دست دیگر خود را فشار دهید.

اگر انگشت شست در دایره های کوچک حرکت کند، نقطه فشار دره اتحاد را نگه دارید یا آن را ماساژ دهید. از طرفی این مرحله را تکرار کنید.

5 – شانه خوبی داشته باشید

تقریباً در میانه راه بین مفصل شانه و پایه گردن، نقطه فشار شانه است. برای اعمال فشار محکم اما ملایم، از انگشت اشاره و وسط دست مقابل استفاده کنید. در طرف مقابل، به یاد داشته باشید که همین کار را انجام دهید.

فعال کردن نقطه فشار شانه به خوبی می تواند به کاهش سفتی یا فشار در شانه و گردن کمک کند. این می تواند سردرد تنشی را آسان تر کند.

درمان های خانگی برای تسکین سردرد خوشه ای

اگرچه سردردهای خوشه ای قابل درمان نیستند، اما تنظیم سبک زندگی می تواند به کاهش آنها کمک کند.

جلوگیری از مصرف دخانیات

افراد سیگاری بیشتر از افراد غیر سیگاری سردردهای خوشه ای را تجربه می کنند. ترک سیگار ممکن است سخت باشد، اما دست یافتنی است. شما می توانید با یک پزشک در مورد تعیین برنامه ترک سیگار صحبت کنید.

ورزش کردن

تمرینات قلبی عروقی روزانه می تواند گردش مغز شما را افزایش دهد، استرس را کاهش دهد و خواب را بهبود ببخشد.

پیشنهاد مطالعه: موثر ترین ورزش ها برای کاهش وزن

برنامه خواب منظم

یک برنامه خواب منظم می تواند ریتم شبانه روزی شما را بهبود ببخشد. تحقیقات نشان می دهد که پیروی از یک برنامه خواب منظم می تواند منجر به سردردهای گروهی کمتر شود.

مصرف نکردن الکل

در طول سردردهای خوشه ای، مصرف الکل ممکن است باعث تشدید آن شود. برای جلوگیری از این امر، مصرف الکل خود را محدود کنید.

با چه نوع دکتری مشورت کنیم؟

بهترین نوع دکتری که باید با آن مشورت کرد متخصص مغز و اعصاب خواهد بود. متخصص مغز و اعصاب مشکلات مغزی، نخاعی و عصبی را درمان می کند. هنگامی که با اختلالات جدی مانند سکته مغزی، بیماری آلزایمر، مولتیپل اسکلروزیس یا ALS مواجه هستید، باید به پزشک مراجعه کنید. عملکرد مغز و حافظه شما به جریان خون عالی و کار خوب برای اعصاب سالم بستگی دارد.

سخن پایانی از آرتا پیشرو

یکی از دردناک ترین انواع سردردها، سردردهای خوشه ای می باشد که در الگوهای چرخه ای دوره های خوشه ای بروز می کند. سردرد خوشه ای معمولاً شما را با درد شدید در یک طرف سر در نیمه شب یا حوالی آن بیدار می کند.

شما می توانید با تغییر سبک زندگی خود، برنامه خواب منظم، ورزش کردن و مصرف نکردن دخانیات درد آنرا از بین ببرید. اگر همچنان از این درد رنج می برید باید به پزشک متخصص مراجعه کنید تا هر چه سریع تر درمان شوید.

منابع my.clevelandclinic.orgmayoclinic.orgaimshealthcare.ae

اشتراک گذاری
اشتراک در
اطلاع از
guest
0 دیدگاه
بازخورد های اینلاین
مشاهده همه دیدگاه ها
توجه

مطالب آرتا پیشرو تحت نظارت پزشکان تایید شده ویراستاری می‌شوند، ولی در نظر داشته باشید که جایگزین پیشنهاد تخصصی پزشک معالج نمی‌باشد. از اینرو پیشنهاد می‌کنیم جهت تشخیص و درمان کامل بیماری خود به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

برخی از خدمات ما


خرید و اجاره دستگاه اکسیژن ساز در منزل
خرید و اجاره دستگاه اکسیژن ساز در منزل
استخدام پرستار در منزل برای مراقبت از عزیزانتان
استخدام پرستار در منزل برای مراقبت از عزیزانتان
فیزیوتراپی در منزل برای راحتی شما عزیزان
فیزیوتراپی در منزل برای راحتی شما عزیزان
خرید و اجاره تخت بیمارستانی در منزل برای مراقبت از بیمار
خرید و اجاره تخت بیمارستانی در منزل برای مراقبت از بیمار
آزمایش در منزل و محل کار برای آسایش شما عزیزان
آزمایش در منزل و محل کار برای آسایش شما عزیزان
همراه بیمار در بیمارستان برای مراقبت از عزیزانتان
همراه بیمار در بیمارستان برای مراقبت از عزیزانتان
ویزیت پزشک عمومی و متخصص در منزل
ویزیت پزشک عمومی و متخصص در منزل
پانسمان انواع زخم ها در منزل توسط کادر پزشکی متخصص
پانسمان انواع زخم ها در منزل توسط کادر پزشکی متخصص
خرید و اجاره دستگاه ساکشن در منزل برای نگهداری از بیمار
خرید و اجاره دستگاه ساکشن در منزل برای نگهداری از بیمار
تزریقات در منزل توسط کادر پزشکی متخصص برای آسایش شما
تزریقات در منزل توسط کادر پزشکی متخصص برای آسایش شما